Ортодонтия – это раздел в стоматологии, который занимается диагностикой, профилактикой и коррекцией зубочелюстных аномалий, которые могут быть вызваны врожденными или приобретенными факторами. Специалисты, которые занимаются проблемами прикуса, называются врачами-ортодонтами.

Когда нужна помощь ортодонта

Ортодонт – это специалист, который занимается коррекцией врожденных и приобретенных челюстных патологий. Он же участвует в подготовке пациента к протезированию и имплантации. Можно выделить жалобы, с которыми пациенты наиболее часто обращаются к врачу:

• нарушение процесса прорезывания зубов;
• неправильное положение зуба в зубном ряду;
• непропорциональное развитие челюстей;
• большие расстояния между зубами;
• скученность, что заставляет зубы разворачиваться вокруг своей оси;
• неправильная форма лица, асимметрия;
• адентия, в том числе частичная;
• боли в висках, в шее, что может быть связано с неправильным прикусом.

В норме у человека должен быть нейтральный прикус, когда верхняя челюсть правильно соотносится с нижней, при этом верхние резцы на 1/3 перекрывают нижние. Любое отклонение от этой нормы рассматривается как патология.

Формы неправильного прикуса:

• дистальный, когда верхняя челюсть выдвигается вперед, резцы наклоняются вперед или назад;
• мезиальный, когда нижняя челюсть выдвигается вперед, перекрывая верхние резцы;
• глубокий, при этом верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/3;
• открытый, когда при смыкании соприкасаются только жевательные антагонисты, а между верхними и нижними резцами остается расстояние;
• перекрестный, когда зубы справа и слева смыкаются по-разному, сочетая в себе, например, дистальный и мезиальный прикусы.

Любая аномалия прикуса требует коррекции, при этом в каждом конкретном случае ортодонтическая конструкция будет подбираться сугубо индивидуально.

Чем опасен неправильный прикус

Посещение ортодонта необходимо даже в том случае, если дефект не кажется серьезным и не мешает пациенту. Нарушение прикуса может стать причиной очень серьезных последствий.

• Нарушение дыхания, когда человек начинает дышать ртом, что сказывается на состоянии легких и работе сердца.
• Проблемы с пережевыванием пищи, так как зубы антагонисты смыкаются неправильно, в результате чего пища не измельчается достаточно тщательно. Это сказывается на состоянии желудка.
• Нарушается процесс глотания, что особенно заметно при сложных нарушениях, влияющих на положение языка в полости рта.
• Страдает дикция, так как большое количество букв требует определенного положения языка по отношению к поверхности зубов.
• Страдает осанка, а вместе с ней и позвоночник. Объясняется это тем, что при нарушении прикуса человек неосознанно меняет положение головы, что влияет на шейный отдел позвоночника и мышцы, удерживающие его.

Таким образом, эстетические нарушения – это только малая часть тех проблем, с которыми могут столкнуться люди, страдающие от нарушения прикуса.

Методы лечения в ортодонтии

Способы исправления прикуса зависят от возраста пациента и имеющихся проблем. Все техники можно разделить на три большие группы.

• Миотерапия.

Заключается в проведении процедур, направленных на укрепление мышц челюсти. Как правило, такой метод применяется в детском возрасте, когда еще можно повлиять на формирование прикуса. Врач выбирает специальные упражнения, исходя из выраженности аномалии прикуса. Нередко данный метод сочетается с иными ортодонтическими техниками.

• Аппаратные методы.

Наиболее востребованная услуга среди пациентов с нарушением прикуса. Она предусматривает применение различных конструкций для исправления прикуса. Они могут быть как съемные, так и несъемные. Одни применяются только у детей, другие не менее эффективны у взрослых пациентов. Основная их задача - создание давления, под влиянием которого зубы смещаются в нужном направлении.

• Хирургическое лечение.

Используется в случае, когда имеются тяжелые нарушения прикуса либо эффект от применения конструкций не удовлетворительный. Часто сразу после операции или до нее пациенту назначаются аппаратные методы коррекции.

Брекеты

Современная медицина предлагает множество возможностей для эффективного исправления прикуса. Большинство из них основывается на использовании брекет-систем.

Это несъемная конструкция. Специальные замочки фиксируются на поверхности зубов, далее через них прокладывается дуга, выполненная из материала, обладающего памятью формы. Она помогает зубам смещаться в нужном направлении. Как только давление снижается, дуга меняется на новую.

Брекеты могут быть вестибулярными и лигатурными. В первом случае замочки фиксируются на видимой стороне зуба, тогда как при лигатурной установке они приклеиваются с язычной или небной стороны. Соответственно, лигатурные брекеты не видны окружающим. Помимо этого, системы брекетов могут быть самолигирующими и лигатурными. В первом случае дуга фиксируется с помощью специального замка системы. У лигатурных систем для этого используются лигатуры – резиновые колечки или проволока.

Отличаются системы и по материалам изготовления.

• Металлические брекеты.

Традиционная система, выполненная из металла. Особенно прочная, надежная, эффективна при сложных нарушениях прикуса, устанавливается как лингвально, так и вестибулярно. Самые доступные в цене, но видны окружающим за счет металлического цвета.

• Сапфировые брекеты.

Наиболее эстетичные. По цвету и степени прозрачности не отличаются от естественных зубов, что делает их незаметными в полости рта. Для максимальной эстетики можно использовать дугу, окрашенную в белый цвет. Сапфировые брекеты прочные, долговечные, комфортные в ношении, но самые дорогостоящие.

• Керамические брекеты.

Доступные и при этом эстетически привлекательные системы. По цвету схожи с эмалью, но сам паз под дугу выполнен из металла. Замочки менее прочные, по сравнению с металлом или сапфиром, поэтому со сложными нарушениями могут не справиться. Кроме того, на дугу при таких брекетах нельзя оказывать очень высокое давление. Также возможны сложности при снятии керамических замочков после завершения лечения.

Выбор подходящей конструкции должен осуществляться врачом и пациентом совместно.

Элайнеры

Помимо брекет-систем, высокой эффективностью отличаются и другие конструкции для ортодонтического исправления прикуса. Отлично зарекомендовали себя элайнеры. Это очень тонкие капы, которые изготавливаются индивидуально. Носить их можно и днем, и ночью, они не требуют снятия во время приема пищи и не мешают при разговоре. В целом, процесс лечения элайнерами эффективен при легких нарушениях прикуса – скученности зубов, больших промежутках между ними. Для изготовления кап ортодонт снимает слепки и далее с помощью компьютерного моделирования создается сразу несколько элайнеров на весь курс лечения.

Трейнеры

Трейнеры чаще применяются только в ночное время. Представляют собой капу, которая фиксируется сразу на верхней и нижней челюсти, устанавливая их в правильное соотношение. Они используются при легких нарушениях прикуса или в качестве закрепляющей конструкции после снятия брекетов.

Пластинки

Пластинки чаще применяются для исправления прикуса у детей. Съемная конструкция изготавливается по слепкам из пластика с металлическими вставками. Возможна установка винта, который по мере лечения будет расширять челюсть для формирования правильного прикуса. Пластинки эффективны при узком небе, нарушении размеров челюсти, скученности, росте отдельных зубов вне зубного ряда.

Этапы лечения в ортодонтии

• Диагностика.

Начинается с первичной консультации ортодонта. Врач в ходе беседы определяет жалобы пациента, его ожидание от ортодонтического лечения. Далее проводится осмотр полости рта, оценка состояния зубов, суставов, соотношения челюстей. Для получения исчерпывающей информации назначается рентген, ортопантомограмма или компьютерная томография. Методы позволяют оценить состояние костных тканей, положение корней и зачатков зубов. Только после этого выставляется диагноз.

• Планирование.

Сегодня современные технологии позволяют пациенту увидеть свои зубы после лечения еще до установки конструкции. Компьютерное моделирование на основе слепков существенно облегчают выбор эффективной конструкции для исправления прикуса.

• Подготовка.

Устанавливать ортодотическую конструкцию можно только после санации полости рта. В связи с этим пациента направляют на лечение кариеса, удаление корней и профессиональную чистку зубов у гигиениста.

• Коррекция.

После тщательной подготовки врач приступает к лечению. В зависимости от выбранной конструкции алгоритм будет отличаться. Для изготовления съемных пластин, элайнеров требуется снятие слепка, по которым в последствии они будут изготавливаться зубным техником. Готовые конструкции примеряются, корректируются в полости рта, после чего врач разъясняет особенности лечения (сколько носить, как снимать, как ухаживать). Брекеты-системы сразу фиксируются на зубах, после чего пациент получает все необходимые рекомендации.

• Ретенционный период.

После завершения лечения зубы могут начать смешаться в прежнее положение. Чтобы избежать этого, необходимо закрепить результат. С этой целью врачи применяют ретейнеры. Они могут быть как съемными, так и несъемными (тонкая проволока или полоса, которая фиксируется с помощью клеевого состава с внутренней поверхности зубов).

Таким образом, независимо от типа конструкции, этапы лечения будут схожими.

От чего зависит срок коррекции прикуса

Продолжительность лечения, в первую очередь, зависит от сложности нарушения, с которым пациент обратился к врачу. Немаловажное значение имеет возраст, выбранная конструкция, необходимость проведения подготовительных процедур. В среднем лечение продолжается от полугода до трех лет. При применении оперативных техник сроки могут увеличиваться.

Как ухаживать за зубами и конструкциями

Чтобы не допустить осложнений и негативных последствий, важно правильно ухаживать и за зубами, и за ортодонтической конструкцией. Уход за полостью рта включает:

• чистку зубов два раза в сутки;
• применение специальных щеточек, в частности, при установке брекетов применяется V-образная щетка и ершики;
• применение ирригатора для очищения межзубных промежутков;
• использование нити после каждого приема пищи;
• периодически нужно посещать гигиениста для профессиональной чистки зубов.

Отдельный уход требуется для съемных конструкций. Их также следует чистить зубной щеткой и пастой. Их нельзя бросать на стол, в сумку или хранить в воде. Все это может стать причиной поломки.

Из чего складывается цена лечения

Стоимость консультации ортодонта, как правило, фиксированная. Она включает опрос и осмотр пациента. Диагностика оплачивается дополнительно.

Цена ортодонтического лечения зависит от выбранной конструкции. Но важно помнить, что предварительно требуется санация полости рта. Во время лечения необходима коррекция, смена конструкции (например, элайнеров), замена дуги на брекетах. Соответственно, цена в каждом случае рассчитывается индивидуально. Оплачивается лечение постепенно за каждую выполненную процедуру.

Лечение у ортодонта в клинике

Специалисты стоматологической клиники «Зубная Формула на Цветном» в Москве используют новейшие методы исправления прикуса. Тщательная диагностика на этапе подготовки и выбора конструкции, а также контроль в процессе ортодонтического лечения позволяют добиться выраженных, а главное стойких результатов у пациентов всех возрастов независимо от сложности нарушения. Запись возможна по телефону.